La PBE en general es causada por infección en el líquido que se acumula en la cavidad peritoneal (ascitis). La acumulación de líquido con frecuencia ocurre en personas con una enfermedad hepática o renal avanzada.

Los factores de riesgo para la enfermedad hepática abarcan:

• Consumo excesivo de alcohol
• Hepatitis crónica (hepatitis B o hepatitis C)
• Otras enfermedades que llevan a cirrosis

La PBE también se presenta en personas sometidas a diálisis peritoneal por insuficiencia renal.

La peritonitis también puede tener otras causas, en ese caso se llama peritonitis secundaria. Estas incluyen infecciones de otros órganos o la filtración de enzimas u otras toxinas en el abdomen.

Los síntomas incluyen:

• Distensión y dolor abdominal
• Sensibilidad abdominal
• Fiebre
• Diuresis baja

Otros síntomas abarcan:

• Escalofríos
• Dolor articular
• Náuseas y vómitos

Se harán exámenes para buscar infección y otras causas de dolor abdominal:

• Hemocultivo
• Conteo de glóbulos blancos en una muestra de líquido peritoneal
• Análisis químico del líquido peritoneal
• Cultivo de líquido peritoneal
• Tomografía computarizada o ultrasonido del abdomen

El tratamiento depende de la causa de la PBE.

• La cirugía puede ser necesaria si la PBE es causada por un cuerpo extraño, como un catéter empleado en diálisis peritoneal.
• Los antibióticos pueden controlar la infección.
• Los líquidos se administran por vía intravenosa.

Es posible que se necesite la hospitalización, de manera que los proveedores de atención médica puedan descartar afecciones tales como ruptura del apéndice y diverticulitis.

La infección se puede tratar en la mayoría de los casos; sin embargo, la enfermedad hepática o renal puede limitar la recuperación.

Las complicaciones pueden incluir:

• Pérdida de la función cerebral cuando el hígado es incapaz de eliminar las toxinas de la sangre.
• Problemas renales causados por insuficiencia hepática.
• Sepsis.

Comuníquese con su proveedor si tiene síntomas de peritonitis. Esta puede ser una situación de emergencia.

Se deben tomar medidas para prevenir la infección en personas con catéteres peritoneales.

Se pueden usar antibióticos a largo plazo para:

• Evitar que la peritonitis reaparezca en personas con insuficiencia hepática
• Prevenir la peritonitis en personas con sangrado gastrointestinal agudo debido a otras afecciones

Peritonitis bacteriana espontánea (PBE); Ascitis - peritonitis; Cirrosis - peritonitis

Garcia-Tsao G. Cirrhosis and its sequelae. In: Goldman L, Cooney KA, eds. Goldman-Cecil Medicine. 27th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2024:chap 139.

Kuemmerle JF. Inflammatory and anatomic diseases of the intestine, peritoneum, mesentery, and omentum. In: Goldman L, Cooney KA, eds. Goldman-Cecil Medicine. 27th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2024:chap 128.

Sola E, Gines P. Ascites and spontaneous bacterial peritonitis. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 93.

Versión en inglés revisada por: Jenifer K. Lehrer, MD, Department of Gastroenterology, Aria - Jefferson Health Torresdale, Jefferson Digestive Diseases Network, Philadelphia, PA. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.