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Es la presencia de sangre en el área frontal (cámara anterior) del ojo. La sangre se acumula por detrás de la córnea y frente al iris.
Causas
El hifema a menudo es causado por un traumatismo en el ojo. Otras causas de sangrado en la cámara frontal del ojo abarcan:
- Anomalía en los vasos sanguíneos
- Cáncer ocular
- Inflamación grave del iris
- Diabetes avanzada
- Trastornos sanguíneos como la anemia drepanocítica
Síntomas
Los síntomas incluyen:
- Sangrado en la cámara anterior del ojo
- Dolor ocular
- Sensibilidad a la luz
- Anomalías de la visión
Es posible que usted no pueda ver un hifema pequeño al observar el ojo en el espejo. Con un hifema total, la acumulación de sangre bloqueará la visualización del iris y la pupila.
Pruebas y exámenes
Usted puede necesitar las siguientes pruebas y exámenes:
- Examen ocular
- Medición de la presión intraocular (tonometría)
- Prueba de ultrasonido
Tratamiento
Es posible que no se requiera tratamiento en los casos leves. La sangre se absorbe en pocos días.
El resultado de la afección será probablemente mucho peor si el sangrado reaparece o empeora, especialmente de 3 a 5 días. El proveedor de atención médica puede recomendar lo siguiente para reducir la probabilidad de recurrencia de más sangrado:
- Reposo en cama
- Parches en el ojo
- Sedantes
Es posible que sea necesario utilizar gotas para los ojos para disminuir la inflamación o reducir la presión intraocular.
Un oftalmólogo posiblemente necesite retirar quirùrgicamente la sangre, en especial si la presión intraocular es muy alta o la sangre se reabsorbe de manera lenta. Puede ser necesaria la hospitalización.
Expectativas (pronóstico)
El desenlace clínico depende de la magnitud de la lesión ocular. Las personas con enfermedad drepanocítica tienen una probabilidad mayor de complicaciones oculares y se los debe vigilar con más cuidado. Las personas con diabetes probablemente necesiten tratamiento con láser para el problema.
Se puede presentar pérdida grave de la visión.
Posibles complicaciones
Las complicaciones pueden incluir:
- Glaucoma agudo
- Deterioro de la visión
- Sangrado recurrente
Cuándo contactar a un profesional médico
Comuníquese con su proveedor si nota sangre en la parte frontal del ojo o si presenta una lesión ocular. Necesitará ser examinado y tratado por un oftalmólogo de inmediato, especialmente si presenta disminución de la visión.
Prevención
Muchas de las lesiones en los ojos se pueden evitar usando gafas de seguridad o adoptando algún otro tipo de medidas de protección ocular. Siempre use protección para los ojos al practicar deportes, como el raquetbol, o deportes de contacto, como el baloncesto.
Imágenes
Referencias
Lin TKY, Tingey DP, Shingleton BJ. Glaucoma associated with ocular trauma. In: Yanoff M, Duker JS, eds. Ophthalmology. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:chap 10.16.
Olitsky SE, Marsh JD. Injuries to the eye. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, et al, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 22nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2025:chap 675.
Patel S, Kim SJ, Sternberg P. Surgery for ocular trauma: principles and techniques of treatment. In: Sadda SVR, Sarraf D, Freund B, et al, eds. Ryan's Retina. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:chap 113.
Ultima revisión 10/2/2024
Versión en inglés revisada por: Audrey Tai, DO, MS, Athena Eye Care, Mission Viejo, CA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.