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Es una afección que ocurre cuando el prepucio de un varón incircunciso no se puede jalar de nuevo sobre la cabeza del pene.
Causas
Las causas de la parafimosis incluyen:
- Lesión al pene.
- Incapacidad para devolver el prepucio a su localización normal después de orinar o el lavado. Esto es más común en hospitales y residencias de ancianos.
- Infección, que puede deberse a no lavar bien la zona.
Los hombres que no están circuncidados y aquellos que posiblemente no han sido circuncidados correctamente se encuentran en riesgo.
La parafimosis se presenta con mayor frecuencia en niños y hombres mayores.
Síntomas
El prepucio se retrae por detrás de la punta redondeada del pene (glande) y permanece allí. El prepucio retraído y el glande se inflaman. Esto dificulta el retorno del prepucio a su posición extendida.
Los síntomas incluyen:
- Incapacidad para estirar el prepucio retraído hacia adelante sobre la cabeza del pene
- Inflamación dolorosa en el extremo del pene
- Dolor en el pene
Pruebas y exámenes
Un examen físico confirma el diagnóstico. El proveedor de atención médica generalmente encontrará una apariencia de "dona" alrededor del tallo cerca de la cabeza del pene (glande).
Tratamiento
Presionar la cabeza del pene mientras se jala el prepucio hacia adelante puede reducir la inflamación. Si esto no funciona, será necesario realizar una circuncisión quirúrgica rápida o se necesitará otra cirugía para aliviar la inflamación.
Expectativas (pronóstico)
Es probable que el pronóstico sea excelente si la afección se diagnostica y se trata rápidamente.
Posibles complicaciones
Si la parafimosis se deja sin tratamiento, puede interrumpir el flujo sanguíneo a la punta del pene. En casos extremos (e infrecuentes), esto puede llevar a:
- Daño a la punta del pene
- Gangrena
- Pérdida de la punta del pene
Cuándo contactar a un profesional médico
Acuda a la sala de urgencias local si esto se presenta.
Prevención
Regresar el prepucio a su posición normal después de retraerlo puede ayudar a prevenir esta afección.
La circuncisión, cuando se realiza correctamente, previene esta afección.
Imágenes
Referencias
Boswell B, Thomas AA. Pediatric genitourinary and renal tract disorders. In: Walls RM, ed. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:chap 168.
Elder JS. Anomalies of the penis and urethra. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 559.
Virasoro R, Jordan GH, McCammon KA. Surgery for benign disorders of the penis and urethra. In: Partin AW, Domochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Campbell-Walsh-Wein Urology. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 82.
Ultima revisión 1/1/2023
Versión en inglés revisada por: Kelly L. Stratton, MD, FACS, Associate Professor, Department of Urology, University of Oklahoma Health Sciences Center, Oklahoma City, OK. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.