Esta cirugía generalmente se hace mientras usted está bajo anestesia general. Esto significa que estará dormido y libre de dolor.

Se toma piel sana de un lugar en el cuerpo, llamado el sitio donante. A la mayoría de las personas que se someten a un injerto de piel les practican un injerto de piel de grosor parcial. Este toma piel de las dos capas cutáneas superiores del sitio donante (la epidermis) y de la capa por debajo de la epidermis (la dermis).

El sitio donante puede ser cualquier zona del cuerpo. La mayoría de las veces es una zona que se oculta con las ropas como los glúteos, la espalda o la parte interior del muslo.

El injerto se extiende con cuidado en la zona descubierta a donde se va a trasplantar. Se sostiene en su lugar, ya sea presionando suavemente con un vendaje grueso que lo cubra o por medio de grapas o unos cuantos pequeños puntos de sutura. La zona donante se cubre con un vendaje estéril por 3 a 5 días.

Las personas con una pérdida de tejido más profundo, o en una zona cosmética como la cara, pueden necesitar un injerto de piel de grosor total. Esto requiere el grueso completo de la piel del sitio donante y no solo las dos capas superiores.

Un injerto de piel de grosor total es un procedimiento más complicado. Los sitios donantes comunes para estos injertos incluyen la pared torácica, el cuello, la espalda o la pared abdominal.

Los injertos de piel se pueden recomendar para:

• Zonas donde ha habido infección que causó una gran cantidad de pérdida de piel
• Quemaduras
• Razones estéticas o cirugías reconstructivas donde ha habido daño de la piel o pérdida de esta
• Cirugía para cáncer de piel
• Cirugías que necesitan injertos de piel para sanar
• Úlceras venosas, úlceras de decúbito o úlceras diabéticas que no sanan
• Heridas muy grandes
• Una herida que el cirujano no ha sido capaz de cerrar apropiadamente

Los injertos de grosor total en ocasiones se hacen cuando se pierde mucho tejido. Esto puede suceder con fracturas abiertas de la parte inferior de la pierna o después de infecciones graves.

Los riesgos de la anestesia y de la cirugía en general son:

• Reacciones alérgicas a medicamentos
• Náuseas y vómitos
• Problemas respiratorios
• Sangrado, coágulos sanguíneos o infecciones

Los riesgos de esta cirugía son:

• Sangrado
• Dolor crónico (en muy pocas ocasiones)
• Infección
• La pérdida de piel injertada (injerto que no sana o injerto que sana lentamente)
• Reducción, pérdida o aumento de la sensibilidad cutánea
• Cicatrización
• Cambio de color de la piel
• Superficie de piel irregular
• Sanación de la piel y recuperación deficientes en el sitio del donante

Coméntele a su cirujano o personal de enfermería si:

• Está o podría estar embarazada
• Está tomando cualquier medicamento, incluso medicamentos, fármacos, suplementos o productos herbales comprados sin receta

Planificación de su cirugía:

• Si tiene diabetes, enfermedad cardíaca u otra afección médica, su cirujano puede pedirle que visite al proveedor que lo trata por estas afecciones.
• Si fuma, es importante que lo disminuya o deje de hacerlo. El tabaquismo puede volver lenta su recuperación y aumentar el riesgo de desarrollar coágulos sanguíneos. Pregunte a su proveedor por ayuda para dejar de fumar.
• Si lo necesita, prepare su hogar para facilitar su recuperación después de la cirugía.
• Pregúntele a su cirujano si necesita coordinar que alguien lo lleve a casa después de su cirugía.

Durante la semana anterior a su cirugía:

• Es posible que le pidan que deje de tomar temporalmente los medicamentos que evitan que la sangre coagule. Estos medicamentos son llamados anticoagulantes. Incluyen medicamentos y suplementos de venta libre como ácido acetilsalicílico (aspirin) ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Aleve, Naprosyn), y vitamina E. Muchos medicamentos con receta también son anticoagulantes.
• Pregúntele a su cirujano qué medicamentos debe tomar hasta el día de la cirugía.
• Coméntele a su cirujano si tiene alguna enfermedad antes de la cirugía. Incluyendo COVID-19, resfriado, gripe, fiebre, brote de herpes u otra enfermedad. Si se enferma, es posible que necesite posponer la cirugía.

El día de la cirugía.

• Siga las instrucciones acerca de cuándo debe dejar de comer y beber.
• Tome los medicamentos que su cirujano le indicó con un pequeño sorbo de agua.
• Llegue al hospital a tiempo.

Usted debe recuperarse rápidamente después del injerto de piel de grosor parcial. El injerto de piel de grosor total necesita más tiempo para recuperarse. Si recibió este tipo de injerto, puede necesitar permanecer en el hospital para recuperarse.

Una vez que haya sido dado de alta del hospital, siga las instrucciones sobre cómo cuidar su injerto de piel, incluso:

• Usar un vendaje de 1 a 2 semanas. Pregunte a su proveedor la manera en la que debe cuidar el vendaje, como evitar que se moje.
• Proteger el injerto de un traumatismo durante 3 a 4 semanas. Esto incluye evitar recibir un golpe o hacer ejercicios que puedan lastimar o desplazar el injerto.
• Si su cirujano lo recomienda, recibir fisioterapia.

La mayoría de los injertos de piel son efectivos, pero algunos no sanan bien. Puede necesitar procedimientos adicionales para obtener los resultados deseados.

Trasplante de piel; Autoinjerto de piel; FTSG; STSG; Injerto de piel de grosor parcial; Injerto de piel de grosor total

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Versión en inglés revisada por: Jonas DeMuro, MD, Diplomate of the American Board of Surgery with added Qualifications in Surgical Critical Care, Assistant Professor of Surgery, Renaissance School of Medicine, Stony Brook, NY. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.