La cirugía con el uso de un laparoscopio es la manera más común de extirpar la vesícula biliar. Un laparoscopio es un tubo delgado e iluminado que le permite a su cirujano ver el interior del abdomen.

La cirugía de extirpación de la vesícula biliar se realiza mientras usted está bajo anestesia general, así que usted estará dormido y sin dolor.

La operación se realiza de la siguiente manera:

• Su cirujano hace de 3 a 4 cortes pequeños en su abdomen.
• El laparoscopio se introduce a través de uno de los cortes.
• Otros instrumentos médicos se introducen a través de los otros cortes.
• Se bombea gas dentro del abdomen para expandir el espacio. Esto le da a su cirujano más espacio para ver y trabajar.

Posteriormente se extirpa la vesícula, usando el laparoscopio y otros instrumentos.

Durante la cirugía, se puede tomar una radiografía llamada colangiografía.

• Para hacer este examen, se inyecta un tinte dentro del conducto cístico para que fluya hacia el conducto biliar común y se toma una radiografía. El tinte ayuda a encontrar cálculos que pueden estar en el conducto biliar común.
• Si se encuentran otros cálculos, su cirujano puede extraerlos con un instrumento especial.

Algunas veces, su cirujano no puede extraer la vesícula biliar con total seguridad usando un laparoscopio. En este caso, su cirujano usará una cirugía abierta, para la cual se hace un corte más grande.

Usted puede necesitar esta cirugía si tiene dolor u otros síntomas a raíz de los cálculos biliares. También la puede necesitar si su vesícula biliar no está funcionando normalmente.

Los síntomas comunes pueden incluir:

• Indigestión, lo que incluye distensión, acidez estomacal y gas
• Dolor después de comer, normalmente en la zona superior derecha o superior media del abdomen
• Náuseas y vómitos

La mayoría de las personas tienen menos problemas y una recuperación más rápida con la cirugía laparoscópica que con la cirugía abierta.

Los riesgos de la anestesia y la cirugía en general incluyen:

• Reacciones a los medicamentos
• Problemas respiratorios
• Sangrado, coágulos sanguíneos
• Infección

Los riesgos de la cirugía de la vesícula biliar incluyen:

• Daño a los vasos sanguíneos que van al hígado
• Lesión al conducto colédoco
• Lesión al intestino delgado o colon
• Inflamación del páncreas (pancreatitis)

Le pueden realizar los siguientes exámenes antes de la cirugía:

• Exámenes de sangre (conteo sanguíneo completo, electrolitos y pruebas renales)
• Radiografía de tórax o electrocardiografía (ECG), para algunas personas
• Tomografía computarizada del abdomen que muestra el hígado y la vesícula biliar
• Ultrasonido de la vesícula biliar

Informe a su cirujano si usted:

• Está o podría estar embarazada
• Está tomando cualquier medicamento, incluyendo medicamentos, fármacos, suplementos o hierbas que compró sin una receta médica
• Ha estado bebiendo mucho alcohol, más de 1 o 2 tragos al día

Planificación de su cirugía:

• Si tiene diabetes, enfermedad cardíaca u otras afecciones médicas, su cirujano puede pedirle que vea al proveedor que lo trata para estas afecciones.
• Si usted fuma, es importante que reduzca el consumo o deje de fumar. Fumar puede retrasar la curación e incrementar el riesgo de coágulos sanguíneos. Pídale ayuda a su proveedor para dejar de fumar.
• Si es necesario, prepare su hogar para facilitar la recuperación después de la cirugía.
• Pregúntele a su cirujano si necesita que alguien lo lleve a casa después de la cirugía.

Durante la semana antes de la cirugía:

• Es posible que se le pida que deje de tomar medicamentos que impiden la coagulación de la sangre. Estos medicamentos se denominan anticoagulantes. Entre ellos se incluyen medicamentos de venta libre y suplementos como ácido acetilsalicílico (aspirin), ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno, (Aleve, Naprosyn) y vitamina E. Muchos medicamentos recetados también son anticoagulantes.
• Pregúntele a su cirujano qué medicamentos debe seguir tomando el día de la cirugía.
• Prepare su hogar para cualquier problema que pueda tener para desplazarse después de su cirugía.
• Informe a su cirujano acerca de cualquier enfermedad que pueda tener antes de la cirugía. Esto incluye COVID-19, un resfriado, gripe, fiebre, brote de herpes u otra enfermedad. Si se enferma, es posible que se posponga la cirugía.

El día de la cirugía:

• Siga las instrucciones acerca de cuándo dejar de comer y beber.
• Tome los medicamentos cómo se lo indicó su cirujano con un pequeño sorbo de agua.
• Dúchese la noche anterior o la mañana de la cirugía.
• Siga las instrucciones sobre cuándo llegar al hospital. Asegúrese de llegar a tiempo.

Si usted no tiene ningún problema, podrá irse a casa cuando pueda tomar líquidos fácilmente y su dolor pueda tratarse con pastillas para el dolor. La mayoría de las personas se va a casa el mismo día o al día siguiente de esta cirugía.

Si hubo problemas durante la cirugía o si usted presenta sangrado, mucho dolor o fiebre, es posible que deba quedarse por más tiempo en el hospital.

La mayoría de las personas se recuperan rápidamente y tienen buenos resultados de este procedimiento. Puede tardar hasta una semana en recuperar su energía normal.

Colecistectomía - laparoscópica; Vesícula biliar - cirugía laparoscópica; Cálculos biliares - cirugía laparascópica; Colecistitis - cirugía laparascópica

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Versión en inglés revisada por: John Meilahn, MD, General Surgeon, Wyndmoor, PA. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.