La EHGNA es el resultado de más grasa en el hígado de lo normal. Los factores que lo ponen en riesgo incluyen cualquiera de los siguientes:

• Tener sobrepeso u obesidad. Cuanto mayor sea su sobrepeso, mayor será su riesgo.
• Prediabetes (resistencia a la insulina).
• Diabetes tipo 2.
• Colesterol alto.
• Triglicéridos altos.
• Presión arterial alta

Otros factores de riesgo pueden incluir:

• Una pérdida rápida de peso y una mala dieta
• Cirugía de derivación gástrica
• Enfermedad intestinal
• Ciertos medicamentos como los bloqueadores de los canales de calcio y algunos medicamentos para tratar el cáncer
• Falta de ejercicio

La EHGNA también se presenta en personas que no tienen factores de riesgo conocidos.

Las personas que tienen la EHGNA a menudo no presentan síntomas. En casos en los que se presentan síntomas, los más comunes incluyen:

• Fatiga
• Dolor en la parte superior derecha del abdomen

En personas con EHNA que presentan daño hepático (cirrosis) los síntomas pueden incluir:

• Debilidad
• Pérdida de apetito
• Náuseas
• Color amarillo en la piel y los ojos (ictericia)
• Picazón
• Acumulación de líquido e hinchazón en las piernas y el abdomen
• Confusión mental
• Sangrado gastrointestinal

La EHGNA a menudo se detecta durante las pruebas de sangre de rutina que se utilizan para ver cómo está funcionando el hígado.

Es posible que le realicen las siguientes pruebas para medir su función hepática:

• Conteo sanguíneo completo
• Tiempo de protrombina
• Nivel de albúmina en la sangre
• Transaminasas séricas
• Pruebas de sangre para medir la fibrosis hepática

Su proveedor de atención médica puede ordenarle ciertos exámenes por imágenes, que incluyen:

• Ultrasonido para confirmar un diagnóstico de EHGNA
• Resonancia magnética y tomografía computarizada
• Fibroscan (elastografía)

Se puede necesitar una biopsia de hígado para confirmar un diagnóstico de EHNA, una forma más grave de EHGNA.

El tratamiento de EHNA incluye ejercicio, pérdida de peso, control de lípidos y glucosa. Si usted tiene evidencia de cicatrización en el hígado en las pruebas anteriores, se puede beneficiar del resmetirom (Rezdiffra), un fármaco aprobado recientemente para tratar la EHNA. El resmetirom es un agonista del receptor beta de la hormona tiroidea, utilizado en combinación con dieta y ejercicio, para el tratamiento de adultos con EHNA no cirrótica con fibrosis hepática de moderada a avanzada (consistente con estadios de fibrosis F2 a F3). 

Su proveedor le ayudará a comprender su afección y las elecciones saludables que pueden ayudarle a cuidar su hígado. Estas pueden incluir:

• Perder peso si presenta sobrepeso.
• Llevar una dieta saludable con un bajo contenido de sal.
• No beber alcohol.
• Mantenerse activo físicamente.
• Manejar afecciones médicas como la diabetes o la hipertensión arterial.
• Recibir vacunas contra enfermedades como la hepatitis A y la hepatitis B.
• Reducir sus niveles de colesterol y triglicéridos.
• Tomar los medicamentos como se le indica. Hable con su proveedor sobre los medicamentos que toma, incluyendo hierbas, suplementos y medicamentos comprados sin necesidad de una receta.
• Tratamiento con resmetirom, un fármaco aprobado recientemente para el tratamiento de EHNA.

Bajar de peso y manejar la diabetes puede retrasar y en ocasiones revertir el depósito de grasa en el hígado.

Muchas personas que presentan EHGNA no tienen problemas de salud y no terminan por desarrollar EHNA. Perder peso y tomar decisiones saludables respecto a su estilo de vida pueden ayudar a prevenir problemas más serios.

No está clara la razón por la que algunas personas desarrollan EHNA. La EHNA puede llevar a la cirrosis.

La mayoría de las personas que presentan EHGNA no saben que lo padecen. Consulte a su proveedor si comienza a tener síntomas inusuales como fatiga o dolor abdominal.

Para prevenir la EHGNA:

• Mantenga un peso saludable.
• Lleve una dieta saludable.
• Haga ejercicio regularmente.
• Limite su consumo de alcohol.
• Utilice los medicamentos apropiadamente.

Enfermedad del hígado graso; Enfermedad hepática esteatósica; Esteatohepatitis no alcohólica; EHGNA/EHNA; Esteatohepatitis asociada a disfunción metabólica; EHMA/MASH

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Versión en inglés revisada por: Todd Eisner, MD, Private practice specializing in Gastroenterology in Boca Raton and Delray Beach, Florida at Gastroenterology Consultants of Boca Raton. Affiliate Assistant Professor, Florida Atlantic University School of Medicine. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.