Los síntomas varían de una persona a otra. Con el tiempo, cada persona puede tener síntomas diferentes. Para algunas personas, duran de días a meses, luego disminuyen o desaparecen. Para otras, los síntomas no mejorarán para nada o solo muy poco.

Con el tiempo, los síntomas pueden empeorar (progresión) y se vuelve más difícil cuidarse. Algunas personas tienen muy poca progresión. Otras tienen una progresión más severa y rápida.

Intente mantenerse tan activo como pueda. Pregunte a su proveedor qué tipo de actividad y ejercicio son adecuados para usted. Intente caminar o trotar. Montar bicicleta estacionaria también es un buen ejercicio.

Los beneficios del ejercicio incluyen:

• Ayuda a sus músculos a mantenerse flexibles
• Le ayuda a mantener el equilibrio
• Es bueno para su corazón
• Le ayuda a dormir mejor
• Le ayuda a tener movimientos intestinales regulares

Si tiene problemas de espasticidad, conozca qué la empeora. Usted o su cuidador pueden aprender ejercicios para mantener los músculos flexibles.

El aumento en la temperatura puede empeorar sus síntomas. Aquí le damos unas sugerencias para evitar la sobretemperatura:

• Haga ejercicio por la mañana o por la tarde. Tenga cuidado de no usar muchas capas de ropa.
• Al tomar duchas o baños, evite el agua demasiado caliente.
• Tenga cuidado en los jacuzzis o saunas. Asegúrese de que haya alguien con usted para ayudarle si le sube mucho la temperatura.
• Mantenga su casa fresca durante el verano con aire acondicionado.
• Evite las bebidas calientes si observa problemas al tragar u otros síntomas empeoran.

Asegúrese de que su casa esté segura. Averigüe lo que puede hacer para evitar las caídas y mantener su baño seguro para usarlo.

Si tiene problemas para moverse alrededor de su casa con facilidad, hable con su proveedor sobre cómo obtener ayuda.

Su proveedor puede referirle a un terapeuta médico para ayudarle con:

• Ejercicios para fortalecerse y moverse
• Cómo usar su andador, bastón, silla de ruedas u otros dispositivos
• Cómo organizar su casa para moverse en ella de manera segura

Es posible que tenga problemas para empezar a orinar o vaciar su vejiga completamente. Su vejiga se puede vaciar con demasiada frecuencia o a la hora incorrecta. Su vejiga podría llenarse mucho y salirse la orina.

Para ayudarle con los problemas de la vejiga, su proveedor podría recetarle medicamento. Algunas personas que tienen EM necesitan utilizar un catéter urinario. Este es una sonda delgada que se inserta en su vejiga para drenar la orina.

Su proveedor también podría enseñarle algunos ejercicios para ayudarle a fortalecer los músculos de su suelo pélvico.

Las infecciones urinarias son comunes en las personas con EM. Aprenda a reconocer los síntomas, como ardor al orinar, fiebre, dolor en la espalda baja en un lado y una necesidad de orinar con más frecuencia.

No retenga la orina. Cuando sienta necesidad de orinar, vaya al baño. Cuando no esté en casa, fíjese dónde está el baño más cercano.

Si tiene EM, es posible que tenga problemas para controlar sus movimientos intestinales. Tenga una rutina. Una vez encuentre una rutina para ir al baño que le funcione, cúmplala:

• Escoja una hora regular, como después de comer o un baño tibio para intentar ir al baño.
• Sea paciente. Es posible que le tome de 15 a 45 minutos para poder evacuar.
• Intente frotar suavemente su estómago para ayudar a las heces a moverse a través de su colon.

Evite el estreñimiento:

• Tome más líquidos.
• Manténgase activo o vuélvase más activo.
• Coma alimentos con mucha fibra.

Pregunte a su proveedor sobre los medicamentos que usted está tomando que puedan causarle estreñimiento. Estos incluyen algunos medicamentos para la depresión, el dolor, el control de la vejiga y los espasmos musculares.

Si usted está en una silla de ruedas o en la cama la mayor parte del día, debe revisar su piel diariamente en busca de signos de úlceras de decúbito. Inspeccione atentamente:

• Los talones
• Los tobillos
• Las rodillas
• Las caderas
• El coxis
• Los codos
• Los hombros y los omóplatos
• La parte posterior de la cabeza

Aprenda a prevenir las úlceras de decúbito.

Manténgase al día con sus vacunas. Obtenga una vacuna contra la gripe cada año. Pregúntele a su proveedor si necesita una vacuna contra la neumonía.

Pregúntele a su proveedor acerca de otros exámenes que pueda necesitar, como los que miden el nivel de colesterol y el nivel de azúcar en la sangre, y una gammagrafía ósea para la osteoporosis.

Tenga una dieta saludable y evite el exceso de peso.

Aprenda a manejar el estrés. Muchas personas con EM se sienten tristes o deprimidos a veces. Hable con amigos o la familia sobre esto. Pregúntele a su proveedor acerca de la posibilidad de acudir a un profesional que lo ayude con estos sentimientos.

Es probable que se canse con más facilidad que antes. Vaya a su ritmo cuando realice actividades que puedan ser agotadoras o que necesiten de mucha concentración.

El proveedor puede recetarle diferentes medicamentos para tratar la EM y muchos de los problemas que la puedan acompañar:

• Cerciórese de seguir las instrucciones. No deje de tomar los medicamentos sin hablar primero con su proveedor.
• Sepa qué hacer si pasa por alto una dosis.
• Mantenga sus medicamentos guardados en un lugar seco, fresco y lejos de los niños.

Comuníquese con su proveedor si usted tiene:

• Problemas para tomar los medicamentos para los espasmos musculares
• Problemas para mover las articulaciones (contractura articular)
• Problemas para movilizarse o bajarse de la cama o la silla
• Enrojecimiento o úlceras en la piel
• Dolor que está empeorando
• Caídas recientes
• Asfixia o tos al comer
• Signos de una infección en la vejiga (fiebre, ardor al orinar, orina con olor fuerte, orina turbia o micción frecuente)

EM - alta

Calabresi PA. Multiple sclerosis and demyelinating conditions of the central nervous system. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 383.

Fabian MT, Krieger SC, Lublin FD. Multiple sclerosis and other inflammatory demyelinating diseases of the central nervous system. In: Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, Newman NJ, eds. Bradley and Daroff's Neurology in Clinical Practice. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 80.

National Multiple Sclerosis Society website. Living well with MS. www.nationalmssociety.org/Living-Well-With-MS. Accessed September 29, 2022.

Versión en inglés revisada por: Evelyn O. Berman, MD, Assistant Professor of Neurology and Pediatrics at University of Rochester, Rochester, NY. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.