El hormigueo o ardor en los pies y piernas pueden ser un signo temprano de daño neurológico en ellos. Estas sensaciones empiezan con frecuencia en los dedos y pies, pero también pueden comenzar en los dedos y las manos. Usted también puede tener un dolor profundo o sentirse adolorido o solamente tener sensación de pesadez. Algunas personas pueden tener pies muy sudorosos o muy secos debido al daño neurológico.

El daño neurológico puede llevar a que usted pierda sensibilidad en los pies y las piernas. Debido a esto, usted puede:

• No notar cuando se para sobre algo puntiagudo
• No saber que tiene una ampolla o una herida pequeña en los dedos del pie
• No notar cuando toca algo demasiado caliente o demasiado frío
• Estar más propenso a golpearse los dedos de los pies o los pies con objetos
• Provocar que las articulaciones en sus pies se dañen lo que puede dificultar el caminar
• Experimentar cambios en los músculos en sus pies lo que puede provocar mayor presión sobre los dedos y la bola del pie
• Tener más probabilidades de desarrollar infecciones de la piel en los pies y en las uñas de los dedos de los pies

Las personas con diabetes pueden tener problemas para digerir la comida. Estos problemas pueden dificultar más el control de su diabetes. Los síntomas de este problema son:

• Sentirse lleno después de comer solo una pequeña cantidad de alimento
• Acidez gástrica y distensión
• Náuseas, estreñimiento o diarrea
• Problemas para tragar
• Vomitar alimento no digerido varias horas después de una comida

Los problemas relacionados con el corazón pueden incluir:

• Mareo, o incluso desmayo, al sentarse o pararse
• Frecuencia cardíaca rápida

La neuropatía puede "esconder" una angina. Este es el dolor de pecho de advertencia de una enfermedad del corazón y un ataque cardíaco. Las personas con diabetes deben aprender otros signos de advertencia de un ataque cardíaco. Estos son:

• Fatiga súbita
• Sudoración
• Dificultad para respirar
• Náusea y vómito

Otros síntomas de daño neurológico son:

• Problemas sexuales. Los hombres pueden tener problemas con las erecciones. Las mujeres pueden tener problemas con la resequedad vaginal o el orgasmo.
• No ser capaz de notar cuando su azúcar en la sangre está demasiado bajo ("no saber que tiene hipoglucemia").
• Problemas vesicales. Usted puede dejar escapar orina. Posiblemente no sea capaz de saber cuándo su vejiga está llena. Algunas personas no son capaces de vaciar su vejiga.
• Sudar demasiado. Especialmente cuando la temperatura está fresca, cuando usted está en reposo o en otros momentos inusuales.

El tratamiento de la neuropatía diabética puede hacer que algunos síntomas de problemas neurológicos mejoren. La mejor manera de evitar que el problema empeore es tener un buen control del azúcar en la sangre.

El médico puede darle medicamentos para aliviar algunos de estos síntomas.

• Los medicamentos pueden ayudar a reducir síntomas dolorosos en los pies, piernas y brazos. Por lo regular no restablecen la pérdida de la sensibilidad. Es posible que deba probar con medicamentos distintos para encontrar uno que reduzca su dolor. Algunos medicamentos no serán muy eficientes si sus niveles de azúcar en la sangre aún están muy elevados.
• Su proveedor puede darle medicamentos para ayudar con problemas para digerir la comida o tener una deposición.
• Otros medicamentos pueden ayudar con los problemas de erección.

Aprenda a cuidar de sus pies. Pídale a su proveedor:

• Que revise sus pies. Estos exámenes pueden encontrar pequeñas lesiones o infecciones. También pueden evitar que las lesiones en los pies empeoren.
• Maneras de proteger sus pies si la piel está muy seca, como usar un humectante para la piel.
• Que le enseñe cómo revisar sus pies en casa para buscar problemas y lo que debe hacer cuando detecte uno.
• Que le recomiende zapatos y calcetines que sean ideales para usted.

Cuidados personales - neuropatía diabética

American Diabetes Association. 12. Retinopathy, neuropathy, and foot care: standards of medical care in diabetes-2022. diabetesjournals.org/care/article/45/Supplement_1/S185/138917/12-Retinopathy-Neuropathy-and-Foot-Care-Standards. Accessed December 8, 2022.

Brownlee M, Aiello LP, Sun JK, et al. Complications of diabetes mellitus. In: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 14th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 37.

Versión en inglés revisada por: Sandeep K. Dhaliwal, MD, board-certified in Diabetes, Endocrinology, and Metabolism, Springfield, VA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.