La mayoría de las lesiones de separación de hombro son causadas por una caída sobre él. Esto resulta en una ruptura en el tejido que conecta la clavícula y la parte superior del omóplato. Estas rupturas también pueden provenir a raíz de accidentes automovilísticos y lesiones deportivas.

Esta lesión puede hacer que el hombro luzca anormal debido a que el extremo de un hueso sobresale o el hombro cuelga más bajo de lo normal.

El dolor generalmente es en la parte superior del hombro.

Es posible que su proveedor de atención médica le haga sostener un peso mientras lo examina para ver si la clavícula sobresale. Su proveedor también puede realizar una prueba de aducción cruzada, también llamada una prueba de bufanda, en donde cruzan pasivamente el brazo sobre el cuerpo para probar la separación del hombro. Una radiografía o un ultrasonido de su hombro puede ayudar a diagnositar una separación de hombro.

La mayoría de las personas se recupera de la separación del hombro sin cirugía al cabo de 2 a 12 semanas. Usted recibirá tratamiento con hielo, analgésicos, un cabestrillo y luego ejercicios a medida que continúe sanando.

Su recuperación puede ser más lenta si usted tiene:

• Artritis en la articulación del hombro
• Cartílago dañado (tejido amortiguador) entre la clavícula y la parte superior del omóplato
• Una separación del hombro grave

Se puede necesitar cirugía de inmediato si usted presenta:

• Entumecimiento en los dedos
• Dedos fríos
• Debilidad muscular en el brazo
• Deformidad grave de la articulación

Haga una compresa fría poniendo hielo en una bolsa de plástico con cierre hermético y envolviendo una tela alrededor. No coloque la bolsa de hielo directamente sobre la zona afectada, ya que podría dañar la piel.

El primer día de su lesión, aplique hielo durante 20 minutos cada hora mientras esté despierto. Después del primer día, aplique hielo en el área cada 3 a 4 horas durante 20 minutos cada vez. Haga esto durante 2 días o más, o como lo indique su proveedor.

Para el dolor, puede tomar ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Aleve, Naprosyn), ácido acetilsalicílico (aspirin) o paracetamol (Tylenol). Puede comprar estos medicamentos sin receta.

• Hable con su proveedor antes de usar estos medicamentos si tiene enfermedad cardíaca, presión arterial alta, enfermedad renal, enfermedad hepática o ha tenido úlceras gástricas o sangrado estomacal.
• No tome más de la cantidad recomendada en el envase.
• No les dé ácido acetilsalicílico (aspirin) a los niños.

Dígale a su proveedor acerca de otros medicamentos que esté tomando ya que pueden ocurrir interacciones con los medicamentos.

Le pueden poner un cabestrillo para el hombro con el fin de utilizarlo durante unas pocas semanas.

• Una vez que tenga menos dolor, comience a hacer ejercicios de rango de movimiento para que el hombro no se quede atascado en su posición. Esto se conoce como contractura u hombro congelado. Consulte con su proveedor antes de hacer cualquiera de estos movimientos.
• Después de que la lesión haya sanado, no levante objetos pesados durante 8 a 12 semanas o según se lo indique su proveedor.

Si continúa teniendo dolor, su proveedor probablemente le solicitará que regrese en 1 semana para decidir si es necesario:

• Que lo vea un ortopedista (médico especialista en huesos y articulaciones)
• Comenzar fisioterapia o ejercicios de rango de movimiento

La mayoría de separaciones de hombro sanan sin consecuencias graves. En caso de una lesión grave, pueden presentarse problemas a largo plazo para levantar objetos con el lado lesionado.

Comuníquese con su proveedor o acuda a la sala de urgencias de inmediato si tiene:

• Dolor intenso
• Debilidad en el brazo o los dedos
• Dedos entumecidos o fríos
• Una fuerte disminución en la eficacia del movimiento del brazo
• Una protuberancia en la parte superior del hombro que lo hace lucir anormal

Hombro separado - tratamiento poshospitalario; Separación de la articulación acromioclavicular - tratamiento poshospitalario; Separación de la articulación A/C - tratamiento poshospitalario

Andermahr J, Ring D, Jupiter JB. Fractures and dislocations of the clavicle. In: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, eds. Skeletal Trauma: Basic Science, Management, and Reconstruction. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 48.

Rizzo TD. Acromioclavicular injuries. In: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, eds. Essentials of Physical Medicine and Rehabilitation. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:chap 10.

Rudy CC, Daya MR. Shoulder injuries. In: Walls RM, ed. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:chap 45.

Scholten P, Stanos SP, Rivers WE, Prather H, Press J. Physical medicine and rehabilitation approaches to pain management. In: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, eds. Essentials of Pain Medicine. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 58.

Versión en inglés revisada por: Jesse Borke, MD, CPE, FAAEM, FACEP, Attending Physician at Kaiser Permanente, Orange County, CA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.