El hígado ayuda al cuerpo a descomponer ciertos medicamentos. Estos incluyen a algunos medicamentos que usted compra sin receta o que su proveedor de atención médica le receta. Cuando aumenta la cantidad de productos tóxicos de degradación, puede aumentar la probabilidad de sufrir daño hepático. Algunos medicamentos son directamente tóxicos para el hígado o pueden causar una respuesta alérgica.

Algunos medicamentos pueden causar hepatitis con pequeñas dosis, aun cuando el sistema de descomposición del hígado esté normal. Las dosis grandes de medicamentos pueden dañar un hígado normal.

Muchos medicamentos diferentes pueden producir daño hepático.

Los analgésicos y los medicamentos para bajar la fiebre que contienen paracetamol (acetaminofeno) son una causa frecuente de daño hepático, sobre todo cuando se consumen en dosis mucho mayores a la dosis recomendada. Las personas que beben alcohol de manera excesiva son más propensas a presentar este problema.

Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINES), como el ibuprofeno, diclofenaco y el naproxeno, también pueden causar hepatitis inducida por medicamentos.

Otros medicamentos que pueden llevar a que se presente daño hepático incluyen:

• Amiodarona
• Esteroides anabólicos
• Píldoras anticonceptivas
• Clorpromazina
• Eritromicina
• Halotano (un tipo de anestesia)
• Metildopa
• Isoniazida
• Metotrexato
• Estatinas
• Sulfamidas
• Tetraciclinas
• Amoxicilina-clavulanato
• Algunos medicamentos antiepilépticos
• Disulfiram
  
• Niacina
  
• Azatioprina
  
• Ketoconazol
  
• Tamoxifeno

Los síntomas pueden incluir:

• Dolor abdominal
• Orina turbia
• Diarrea
• Fatiga
• Fiebre
• Dolor de cabeza
• Ictericia
• Falta de apetito
• Náuseas y vómitos
• Erupción cutánea
• Heces pálidas o de color arcilla
• Picazón

Se llevarán a cabo exámenes de sangre para verificar la función hepática. Los niveles de enzimas hepáticas estarán altos si usted tiene esta afección. Otros exámenes de sangre pueden ser útiles.

Su proveedor le hará un examen físico para buscar hepatomegalia y sensibilidad abdominal en la parte superior derecha del área del vientre. Una erupción cutánea o una fiebre pueden ser parte de algunas reacciones a medicamentos que afectan el hígado.

Se le realizarán pruebas por imágenes del hígado, como un ultrasonido, una tomografía computarizada o una resonancia magnética.

El único tratamiento específico para la mayoría de los casos de daño hepático causado por tomar un medicamento es dejar de tomar el medicamento que causó el problema.

Sin embargo, si usted tomó altas dosis de paracetamol, usted debe recibir tratamiento para daño hepático en el departamento de emergencias u otro centro de tratamiento agudo lo antes posible ya que existe un antídoto específico para la intoxicación por paracetamol.

Si los síntomas son graves, usted debe descansar y evitar el ejercicio físico intenso, el alcohol, el paracetamol y cualquier otra sustancia que pueda dañar el hígado. Puede necesitar la administración de líquidos por vía intravenosa si las náuseas y vómitos son graves.

El daño hepático inducido por medicamentos casi siempre desaparece en cuestión de días o semanas después de dejar de tomar el medicamento que lo causó.

En pocas ocasiones, el daño hepático inducido por medicamentos puede llevar a insuficiencia hepática.

Contacte a su proveedor si:

• Presenta síntomas de daño hepático después de comenzar a tomar un nuevo medicamento.
• Le han diagnosticado daño hepático inducido por medicamentos y los síntomas no mejoran después de dejar de tomar el medicamento.
• Presenta cualquier síntoma nuevo.

Nunca utilice más de la dosis recomendada de medicamentos de venta libre que contengan paracetamol (Tylenol).

No tome estos medicamentos si bebe en exceso o regularmente. Hable con su proveedor sobre una dosis segura.

Siempre informe a su proveedor sobre los medicamentos que está tomando, incluyendo medicamentos de venta libre y suplementos o preparaciones a base de hierbas. Esto es muy importante si usted padece enfermedad hepática.

Hable con su proveedor acerca de otros medicamentos que debería evitar. Su proveedor puede decirle qué medicamentos son seguros para usted.

Hepatitis tóxica; Hepatitis inducida por medicamentos; DILI; Hepatitis inducida por medicamentos

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Versión en inglés revisada por: Jenifer K. Lehrer, MD, Gastroenterologist, Philadelphia, PA. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.