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La enfermedad renal ateroembólica ocurre cuando pequeñas partículas hechas de colesterol y grasa endurecidos se diseminan a los pequeños vasos sanguíneos de los riñones.
Causas
La enfermedad renal ateroembólica (AERD, por sus siglas en inglés) está ligada a la ateroesclerosis. Esta es un trastorno común de las arterias. Se presenta cuando la grasa, el colesterol y otras sustancias se acumulan en las paredes de las arterias y forman una sustancia dura llamada placa.
En esta enfermedad, los cristales de colesterol se desprenden del revestimiento de placa en las arterias. Estos cristales se desplazan hacia el torrente sanguíneo. Una vez en circulación, los cristales se atascan en pequeños vasos sanguíneos llamados arteriolas. Allí, ellos reducen el flujo sanguíneo a los tejidos y provocan hinchazón (inflamación) y daño tisular que puede lesionar el riñón u otras partes del cuerpo. La oclusión arterial aguda sucede cuando la arteria mayor que suministra sangre al riñón de pronto queda bloqueada.
Los riñones están comprometidos aproximadamente la mitad de las veces que los fragmentos de placa bloquean el flujo de sangre hacia los vasos sanguíneos. Otras partes del cuerpo que pueden estar involucradas incluyen la piel, los ojos, los músculos y los huesos, el cerebro y los nervios, y órganos en el abdomen. La insuficiencia renal aguda es posible si los bloqueos de los vasos sanguíneos del riñón son graves.
La ateroesclerosis de la aorta es la causa más común de AERD. Los cristales de colesterol también se pueden desprender durante una angiografía aórtica, un cateterismo cardíaco o cirugía de la aorta u otras arterias mayores.
En algunos casos, la AERD puede ocurrir sin una causa conocida.
Los factores de riesgo para esta enfermedad son los mismos que los de la ateroesclerosis, por ejemplo la edad, el sexo masculino, el tabaquismo, la hipertensión arterial, el colesterol elevado y la diabetes.
Nombres alternativos
Enfermedad ateroembólica de los riñones; Síndrome de embolización por colesterol; Ateroembolia renal; Enfermedad renal ateroesclerótica
Referencias
Greco BA, Umanath K. Remonvascular hypertension and ischemic nephropathy. In: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Comprehensive Clinical Nephrology. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:chap 41.
Shepherd RJ. Atheroembolism. In: Creager MA, Beckman JA, Loscalzo J, eds. Vascular Medicine: A Companion to Braunwald's Heart Disease. 3rd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 45.
Textor SC. Renovascular hypertension and ischemic nephropathy. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner and Rector's The Kidney. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 47.
Ultima revisión 10/19/2022
Versión en inglés revisada por: Walead Latif, MD, Nephrologist and Clinical Associate Professor, Rutgers Medical School, Newark, NJ. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.