El lupus eritematoso sistémico (LES o lupus) es una enfermedad autoinmunitaria. Esto significa que hay un problema con el sistema inmunitario del cuerpo.

Normalmente, el sistema inmunitario ayuda a proteger el cuerpo de infecciones o sustancias dañinas. Pero en las personas con una enfermedad autoinmunitaria, el sistema inmunitario no puede diferenciar entre sustancias dañinas y saludables. Como resultado, el sistema inmunitario ataca a células y tejidos por lo demás sanos.

El LES puede dañar diferentes partes del riñón. Esto puede llevar a trastornos como:

• Enfermedad proliferativa focal o difusa
• Nefritis intersticial
• Síndrome nefrótico
• Glomerulonefritis membranosa
• Insuficiencia renal

Los síntomas de la nefritis lúpica incluyen:

• Sangre en la orina
• Orina con apariencia espumosa
• Hinchazón (edema) de cualquier zona del cuerpo
• Presión arterial alta

Su proveedor de atención médica le realizará un examen físico y le hará preguntas acerca de los síntomas. Pueden escucharse sonidos anormales cuando el proveedor ausculta su corazón y pulmones.

Los exámenes que se pueden llevar a cabo incluyen:

• Título de AAN  
• BUN y creatinina en suero
• Niveles de complemento
• Análisis de orina
• Proteína en orina
• Biopsia del riñón para determinar el tratamiento adecuado.

El objetivo del tratamiento es mejorar el funcionamiento de los riñones y retrasar la insuficiencia renal.

Los medicamentos pueden incluir algunos que inhiben el sistema inmunitario, como corticosteroides, ciclofosfamida, mofetil micofenolato o aziotioprina.

Usted puede necesitar diálisis para controlar los síntomas de insuficiencia renal, si bien en ocasiones solo la necesitará por un tiempo. Se puede recomendar un trasplante de riñón. Las personas con lupus activo no deben someterse a un trasplante, debido a que la afección se puede presentar en el riñón trasplantado.

El pronóstico depende de la forma específica de la nefritis lúpica. Usted puede tener reagudizaciones y luego períodos sin síntomas.

Algunas personas con esta afección presentan insuficiencia renal a largo plazo (crónica).

Aunque la nefritis lúpica puede reaparecer en un riñón trasplantado, casi nunca conduce a una enfermedad renal terminal.

Las complicaciones que pueden presentarse a causa de la nefritis lúpica incluyen:

• Insuficiencia renal aguda
• Insuficiencia renal crónica

Consulte con su proveedor si presenta sangre en la orina o hinchazón en el cuerpo.

Si usted padece nefritis lúpica, consulte con su proveedor si nota disminución del gasto urinario.

Tratar el lupus puede ayudar a prevenir o demorar la aparición de la nefritis lúpica.

Nefritis - lupus; Enfermedad glomerular lúpica

Sammaritano LR, Askanase A, Bermas BL, et al. 2024 American College of Rheumatology guideline for the screening, treatment, and management of lupus nephritis. Arthritis Care Res (Hoboken). 2025;77(9):1045-1065. PMID: 40331662 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40331662/.

Malvar A, Alberton V, Rovin BH. Lupus nephritis. In: Johnson RJ, Floege J, Tonelli M, eds. Comprehensive Clinical Nephrology. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2024:chap 27.

Radhakrishnan J, Stokes MB. Glomerular disorders and nephrotic syndromes. In: Goldman L, Cooney KA, eds. Goldman-Cecil Medicine. 27th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2024:chap 107.

Versión en inglés revisada por: Walead Latif, MD, Nephrologist and Clinical Associate Professor, Rutgers Medical School, Newark, NJ. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.