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Es una enfermedad bacteriana poco frecuente propagada por la mordedura de los roedores infectados.
Causas
La fiebre por mordedura de rata puede ser causada por cualquiera de dos bacterias diferentes: Streptobacillus moniliformis o Spirillum minus. Ambas se encuentran en las bocas de roedores.
La enfermedad se ve sobre todo en:
- Asia
- Europa
- América del Norte
La mayoría de las personas adquieren la fiebre por mordedura de rata a través del contacto con orina o líquidos provenientes de la boca, los ojos o la nariz de un animal infectado. Esto ocurre más comúnmente a través de una mordedura o de un rasguño. Algunos casos pueden presentarse simplemente por el contacto con estos líquidos.
La fuente de infección por lo general es una rata. Otros animales que pueden causar la infección incluyen:
- Jerbos
- Ardillas
- Comadrejas
Síntomas
Los síntomas dependen de la bacteria que causó la infección.
Los síntomas debidos a Streptobacillus moniliformis pueden incluir:
- Escalofríos
- Fiebre
- Dolor, enrojecimiento o hinchazón articular
- Erupción cutánea
Los síntomas debidos a Spirillum minus pueden incluir:
- Escalofríos
- Fiebre
- Úlcera abierta en el sitio de la mordedura
- Erupción con manchas rojas o púrpuras y protuberancias
- Ganglios linfáticos inflamados cerca de la mordedura
Los síntomas de cualquiera de los organismos por lo general se resuelven en 2 semanas. Sin tratamiento, los síntomas como la fiebre o el dolor articular, pueden continuar reapareciendo por varias semanas o por más tiempo.
Pruebas y exámenes
El proveedor de atención médica hará un examen físico y preguntas sobre los síntomas. Si el proveedor sospecha de fiebre por mordedura de rata, se realizarán exámenes para detectar la bacteria en:
- Piel
- Sangre
- Líquido articular
- Ganglios linfáticos
También se pueden realizar exámenes de sangre para anticuerpos y otras técnicas.
Tratamiento
La fiebre por mordedura de rata se trata con antibióticos (normalmente por vía oral) durante un período de 7 a 14 días.
Expectativas (pronóstico)
El pronóstico es excelente con un tratamiento oportuno. Si no se trata, la tasa de mortalidad puede ser de hasta un 25%.
Posibles complicaciones
La fiebre por mordedura de rata puede provocar las siguientes complicaciones:
- Abscesos del cerebro o los tejidos blandos
- Infección de las válvulas cardíacas
- Inflamación de las glándulas parótidas (salivales)
- Inflamación de los tendones
- Inflamación del revestimiento del corazón
Cuándo contactar a un profesional médico
Comuníquese con su proveedor si:
- Usted o su hijo han tenido un contacto reciente con una rata u otro roedor
- La persona que fue mordida tiene síntomas de esta enfermedad
Prevención
La fiebre por mordedura de rata se puede prevenir evitando el contacto con las ratas o los sitios donde habiten ratas contaminadas. Tomar antibióticos por vía oral inmediatamente después de la mordedura de una rata también puede ayudar a prevenir esta enfermedad.
Nombres alternativos
Fiebre estreptobacilar; Estreptobacilosis; Fiebre de Haverhill; Eritema artrítico epidémico; Fiebre espirilar; Sodoku
Referencias
Mekala V, Washburn RG. Rat-bite fever: Streptobacillus moniliformis and Spirillum minus. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 231.
Shandro JR, Jauregui JM. Wilderness-acquired zoonoses. In: Auerbach PS, Cushing TA, Harris NS, eds. Auerbach's Wilderness Medicine. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017:chap 34.
Vyas JM. Rat-bite fever. In: Kellerman RD, Rakel D, Heidelbaugh JJ, Lee EM, eds. Conn's Current Therapy 2023. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:670-672.
Ultima revisión 12/4/2022
Versión en inglés revisada por: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Associate Professor in Medicine, Harvard Medical School; Associate in Medicine, Division of Infectious Disease, Department of Medicine, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.