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Es una infección de tuberculosis de los ganglios linfáticos en el cuello.
Causas
La escrófula casi siempre es causada por las bacterias Mycobacterium tuberculosis. Hay otros tipos de bacteria microbacterium que pueden causarla.
Normalmente es causada por la inhalación de aire contaminado con la bacteria microbacterium. Esta bacteria viaja por los pulmones a los ganglios linfáticos en el cuello.
Síntomas
Los síntomas de la escrófula son:
- Fiebre (poco frecuente)
- Inflamación de los ganglios linfáticos sin dolor en el cuello y en otras zonas del cuerpo
- Llagas (poco frecuentes)
- Sudores
Pruebas y exámenes
Los exámenes para diagnosticar la escrófula incluyen:
- Biopsia del tejido afectado
- Radiografías de tórax
- Tomografía computarizada del cuello
- Cultivos para verificar la presencia de bacterias en las muestras de tejido tomadas de los ganglios linfáticos
- Examen de sangre para VIH (si es positivo, el tratamiento podría modificarse)
- Análisis de sangre de liberación de interferón gamma, como la prueba QFT-Gold para detectar infección de tuberculosis (activa o infección pasada)
- Prueba cutánea de PPD (también llamada prueba de tuberculosis)
Tratamiento
Cuando la infección es causada por mycobacterium tuberculosis, el tratamiento es generalmente de 9 a 12 meses de antibióticos. Es necesario utilizar varios antibióticos a la vez. Los antibióticos más comunes para la escrófula incluyen:
- Etambutol
- Isoniazida (INH)
- Pirazinamida
- Rifampina
Cuando la infección es causada por otro tipo de micobacterias (como a menudo ocurre en los niños) el tratamiento generalmente implica antibióticos como:
- Rifampina
- Etambutol
- Claritromicina
La cirugía algunas veces se utiliza primero. También se puede emplear si los medicamentos no están haciendo efecto.
Expectativas (pronóstico)
Con tratamiento, las personas generalmente se recuperan por completo.
Posibles complicaciones
Las siguientes complicaciones pueden presentarse a causa de esta infección:
- Úlcera que drena en el cuello
- Cicatrización
Cuándo contactar a un profesional médico
Comuníquese con su proveedor de atención médica si usted o su hijo presentan una inflamación o grupo de inflamaciones en el cuello. La escrófula se puede presentar en niños que no hayan estado expuestos a alguien con tuberculosis.
Prevención
Las personas que hayan estado expuestas a alguien con tuberculosis pulmonar deben someterse a una prueba cutánea de PPD.
Nombres alternativos
Adenitis tuberculosa; Linfadenitis cervical tuberculosa; TB - escrófula
Referencias
Centers for Disease Control and Prevention website. Tuberculosis (TB). www.cdc.gov/tb/index.html. Updated October 30, 2024. Accessed December 22, 2024.
Pasternack MS. Lymphadenitis and lymphangitis. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 95.
Wenig BM, Hernandez-Prera JC. Nonneoplastic lesions of the neck. In: Wenig BM, Hernandez-Prera JC, eds. Atlas of Head and Neck Pathology. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2024:chap 12.
Ultima revisión 11/10/2024
Versión en inglés revisada por: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Professor in Medicine, Harvard Medical School; Associate in Medicine, Division of Infectious Disease, Department of Medicine, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.