Usted deberá tomar la mayoría de sus medicamentos para la insuficiencia cardíaca todos los días, algunos solo una vez al día y otros dos o más veces al día. Es muy importante que tome sus fármacos a la hora correcta del día como su proveedor de atención médica le indicó.

Nunca deje de tomar los medicamentos para el corazón sin hablar primero con su proveedor. Esto es igualmente válido para otros medicamentos que tome, como los medicamentos para la diabetes, la hipertensión arterial y otras afecciones serias.

Su proveedor también puede pedirle que tome ciertos medicamentos o cambie las dosis cuando sus síntomas empeoren. No cambie sus medicamentos o dosis sin consultar con su proveedor.

Siempre coméntele a su proveedor antes de tomar cualquier nuevo medicamento. Esto incluye medicamentos de venta libre como ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Aleve, Naprosyn), al igual que medicamentos como sildenafil (Viagra), vardenafil, y tadalafil (Cialis).

Asimismo, coméntele a su proveedor antes de tomar cualquier hierba o suplemento.

Los inhibidores IECA (inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina) y los BRA (bloqueadores de los receptores de angiotensina II) funcionan abriendo los vasos sanguíneos y disminuyendo la presión arterial. Estos medicamentos pueden:

• Reducir el trabajo que su corazón tiene que hacer
• Ayudar a que el miocardio bombee mejor
• Impedir que la insuficiencia cardíaca empeore

Los efectos secundarios comunes de estos medicamentos incluyen:

• Tos seca
• Mareo
• Fatiga
• Malestar estomacal
• Edema
• Dolor de cabeza
• Diarrea

Cuando usted tome estos medicamentos, necesitará que le hagan exámenes de sangre para verificar qué tan bien están funcionando sus riñones y medir los niveles de potasio.

En la mayoría de casos, su proveedor recetará ya sea inhibidores IECA o BRA.

Una nueva clase de medicamento llamado inhibidores de neprilisina y de los receptores de angiotensina (INRA) que combina los medicamentos BRA con otro tipo de medicamento. Entresto (Sacubitril/Valsartan) ha ganado prominencia y se ha elevado en los lineamientos y prácticas a un nivel incluso más alto que los inhibidores de IECA o BRA.

Otra nueva clase de medicamentos llamados inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa tipo 2 (SGLT2) fue desarrollada para tratar la diabetes, sin embargo, se ha encontrado que ayudan a algunas personas con disfunción cardíaca y se están utilizando ampliamente para este propósito. Algunos ejemplos de estos medicamentos son la dapagliflozina (Farxiga) y la empagliflozina (Jardiance).

Los betabloqueadores retardan la frecuencia cardíaca y disminuyen la fuerza con la cual el miocardio se contrae en el corto plazo. Los betabloqueadores a largo plazo ayudan a evitar que la insuficiencia cardíaca empeore. Con el tiempo, también pueden ayudar a fortalecer el corazón.

Los betabloqueadores comunes empleados para la insuficiencia cardíaca incluyen carvedilol (Coreg), bisoprolol (Ziac) y metoprolol (Toprol-XL).

No deje de tomar abruptamente estos medicamentos. Esto puede aumentar el riesgo de angina e incluso de un ataque cardíaco. Otros efectos secundarios incluyen mareo, depresión, fatiga y pérdida de la memoria.

Los diuréticos le ayudan al cuerpo a eliminar el líquido extra. Algunos tipos de diuréticos también pueden ayudar de otras maneras. Con frecuencia se les llama "píldoras de agua". Hay muchas marcas de diuréticos. Algunos se toman una vez al día y otros dos veces. Los tres tipos más comunes son:

• Tiazidas. Clorotiacida (Diuril), clortalidona, indapamida (Lozol), hidroclorotiazida (Esidrix, HydroDiuril)
• Los diuréticos del asa. Bumetanida (Bumex), furosemida (Lasix) y torsemida
• Los agentes ahorradores de potasio. Amilorida (Midamor), espironolactona (Aldactone), esplerona (Inspra) y triamtereno (Dyrenium)

Cuando usted tome estos medicamentos, necesitará exámenes de sangre para verificar qué tan bien están funcionando sus riñones y medir sus niveles de potasio. La espironolactona y la esplerona disminuyen el riesgo de muerte en personas con insuficiencia cardíaca cuando se utilizan con otros medicamentos.

Muchas personas con cardiopatía toman ácido acetilsalicílico (aspirin) o clopidogrel (Plavix). Estos medicamentos ayudan a prevenir la formación de coágulos de sangre en las arterias. Esto puede disminuir el riesgo de un accidente cerebrovascular o un ataque cardíaco.

Se recomienda la warfarina u otros anticoagulantes para personas con insuficiencia cardíaca que tengan un riesgo más alto de coágulos de sangre. Usted puede necesitar hacerse exámenes de sangre adicionales para verificar que la dosis sea correcta. También deberá hacer cambios en su alimentación.

Los medicamentos empleados con menor frecuencia para la insuficiencia cardíaca incluyen:

• La digoxina para ayudar a incrementar la fuerza de bombeo del corazón y disminuir la frecuencia cardíaca.
• La hidralazina y los nitratos para abrir las arterias y ayudar a que el miocardio bombee mejor. Estos medicamentos se usan principalmente para personas que sean incapaces de tolerar los inhibidores IECA y BRA.
• Los bloqueadores de los canales del calcio para controlar la presión arterial o la angina (dolor torácico) a raíz de una arteriopatía coronaria.

Las estatinas y otros medicamentos hipocolesterolemiantes se emplean en caso de necesidad.

Algunas veces, se usan medicamentos antiarrítmicos para personas con insuficiencia cardíaca que tengan ritmos cardíacos anormales. Uno de tales medicamentos es la amiodarona.

Otro medicamento, Ivabradina (Corlentor), actúa disminuyendo el ritmo cardíaco y puede ayudar a las personas con deficiencia cardíaca a reducir la carga que tiene el corazón.

ICC - medicamentos; Insuficiencia cardíaca congestiva - medicamentos; Cardiomiopatía - medicamentos; Insuficiencia cardíaca - medicamentos

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Versión en inglés revisada por: Michael A. Chen, MD, PhD, Associate Professor of Medicine, Division of Cardiology, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.