El examen se puede hacer en un quirófano o en el consultorio de su proveedor. Hay muchas técnicas utilizadas para una biopsia sinovial incluyendo cirugía, artroscopia o biopsia con aguja guiada por ultrasonido.

Durante este procedimiento:  

• Dependiendo del tipo de procedimiento, usted puede recibir anestesia general, anestesia regional o anestesia local. Con la anestesia general, usted no sentirá dolor y estará dormido durante el procedimiento. Con la anestesia regional, usted estará despierto, pero la parte del cuerpo con la articulación estará insensible. Con la anestesia local, solo se insensibiliza la articulación y usted estará despierto durante el procedimiento. 

Si le realizarán un procedimiento artroscópico: 

• Su cirujano hace una pequeña incisión en la piel cerca de la articulación.
• Se introduce un instrumento llamado trocar a través de la incisión en la articulación.
• Se usa una cámara diminuta con una luz para ver dentro de la articulación.
• Luego se inserta una herramienta llamada pinza de biopsia a través del trocar. La pinza se usa para cortar una pequeña porción de tejido.
• Su cirujano retira la pinza junto con el tejido. Se extrae el trocar y cualquier otro instrumento. Se cierra la incisión en la piel y se coloca un vendaje.
• La muestra se envía a un laboratorio.

Si le realizarán una biopsia con aguja: 

Siga las instrucciones de su proveedor acerca de cómo prepararse. Esto puede incluir no comer ni beber nada por varias horas antes del procedimiento.

Con la anestesia local, se sentirá un pinchazo y una sensación de ardor. A medida que se introduce el trócar, habrá algo de molestia. Si la cirugía se lleva a cabo bajo anestesia regional o general, usted no sentirá el procedimiento.

La biopsia sinovial ayuda a diagnosticar la gota y las infecciones bacterianas, o verificar la presencia de otras infecciones. Se puede utilizar para diagnosticar trastornos autoinmunitarios, tales como la artritis reumatoidea o infecciones poco frecuentes como la tuberculosis o infecciones por hongos.

La estructura de la membrana sinovial se encuentra normal.

La biopsia sinovial puede identificar las siguientes afecciones:

• Sinovitis prolongada (crónica) (inflamación de la membrana sinovial)
• Coccidioidomicosis (una infección por hongos)
• Artritis micótica
• Gota
• Seudogota
• Hemocromatosis (acumulación anormal de depósitos de hierro)
• Lupus eritematoso sistémico (enfermedad autoinmunitaria que afecta la piel, las articulaciones y otros órganos)
• Sarcoidosis
• Tuberculosis
• Cáncer sinovial (un tipo muy poco común de cáncer de tejidos blandos)
• Artritis reumatoidea

Existe una ligera probabilidad de infección y sangrado.

Siga las instrucciones para mantener la herida limpia y seca hasta que el proveedor diga que está bien que se moje.

Biopsia - membrana sinovial; Artritis reumatoidea - biopsia sinovial; Gota - biopsia sinovial; Infección de la articulación - biopsia sinovial; Sinovitis - biopsia sinovial

El-Gabalawy HS, Tanner S. Synovial fluid analyses, synovial biopsy, and synovial pathology. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, Koretzky GA, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Firestein and Kelley's Textbook of Rheumatology. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 56.

Versión en inglés revisada por: Neil J. Gonter, MD, Assistant Professor of Medicine, Columbia University, NY and private practice specializing in Rheumatology at Rheumatology Associates of North Jersey, Teaneck, NJ. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.