Las estatinas reducen el riesgo de enfermedades cardíacas, accidente cerebrovascular y otros problemas conexos. Ellas hacen esto al disminuir el colesterol LDL (malo).

La mayoría de las veces, usted necesitará tomar este medicamento por el resto de su vida. En algunos casos, cambiar su estilo de vida y perder el peso extra pueden permitirle que deje de tomar este medicamento.

Tener colesterol total y colesterol LDL bajos reduce el riesgo de enfermedades cardíacas. Pero no todas las personas necesitan tomar estatinas para bajar su colesterol.

Su proveedor de atención médica recomendará sobre su tratamiento con base en:

• Sus niveles de colesterol total, HDL (bueno) y LDL (malo)
• Su edad
• Sus antecedentes de diabetes, presión arterial alta o enfermedades del corazón
• Otros problemas de salud que puedan ser causados por el colesterol alto
• Si fuma
• Su riesgo de padecer enfermedades del corazón
• Su etnia

Usted debe tomar estatinas si tiene 75 años o menos y tiene antecedentes de:

• Problemas cardíacos debido al estrechamiento de las arterias en el corazón
• Accidente cerebrovascular o ataque isquémico transitorio (AIT o mini accidente cerebrovascular)
• Aneurisma aórtico (una protuberancia en la arteria principal del cuerpo)
• Estrechamiento de las arterias de las piernas

Si usted es mayor de 75 años, su proveedor puede recomendarle una dosis menor de estatina. Esto puede ayudarlo a reducir posibles efectos secundarios.

Usted debe tomar estatinas si su colesterol LDL es de 190 mg/dL (4.92 mmol/L) o superior. Igualmente debe tomar estatinas si su colesterol LDL está 70 a 189 mg/dL (1.81 a 4.90 mmol/L) y:

• Tiene diabetes y está entre las edades de 40 y 75 años
• Tiene diabetes y un alto riesgo de padecer enfermedades del corazón
• Tiene un alto riesgo de padecer enfermedades del corazón

Usted y su proveedor pueden considerar las estatinas si su colesterol LDL es de 70 a 189 mg/dL (1.81 a 4.90 mmol/L) y:

• Tiene diabetes y un nivel de riesgo medio de padecer enfermedades del corazón
• Tiene un nivel de riesgo medio de padecer enfermedades del corazón

Si tiene una enfermedad cardíaca o diabetes, o tiene un alto riesgo de padecer estas enfermedades, y su colesterol LDL sigue estando alto incluso con el tratamiento con estatinas, es posible que su proveedor le recomiende que tome también uno de estos medicamentos:

• Ezetimiba
• Inhibidores PCSK9, como el alirocumab y el evolocumab

Si padece una enfermedad cardíaca o diabetes y no consigue alcanzar los objetivos terapéuticos de colesterol LDL con la dosis máxima tolerada de estatinas, o si no tolera las estatinas, es posible que le receten ácido bempedóico.

El ácido bempedóico pertenece a la clase de medicamentos inhibidores de la adenosina trifosfato-citrato liasa (ACLY) y fue aprobado en 2020 por la FDA.

Los proveedores solían establecer un nivel deseado para el colesterol LDL. Pero ahora el objetivo es reducir el riesgo de problemas causados por el estrechamiento de las arterias. Su proveedor puede vigilar sus niveles de colesterol. Sin embargo, en pocas ocasiones se necesitan exámenes frecuentes.

Usted y su proveedor decidirán qué dosis de estatinas debe tomar. Si tiene factores de riesgo, puede necesitar tomar dosis más altas o incluir otros tipos de medicamentos. Los factores que su proveedor tendrá en cuenta al escoger su tratamiento incluyen:

• Sus niveles de colesterol total, LDL y HDL antes del tratamiento
• Si tiene enfermedad coronaria (antecedentes de angina o ataque cardíaco), antecedentes de accidente cerebrovascular o estrechamiento de las arterias en las piernas
• Si tiene diabetes
• Si fuma o tiene presión arterial alta

Las dosis más altas pueden causar efectos secundarios con el tiempo. Así que, su proveedor también tendrá en cuenta su edad y los factores de riesgo para los efectos secundarios.

Hiperlipidemia - tratamiento farmacológico; Endurecimiento de las arterias - estatinas

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Versión en inglés revisada por: Michael A. Chen, MD, PhD, Associate Professor of Medicine, Division of Cardiology, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.